Накротическая зависимость у подростков…

Злоупотреблении седативноснотворными средствами

В дезинтоксикационную терапию, особенно при злоупотреблении седативноснотворными средствами, галлюциногенами, стимуляторами, следует включать курсовое лечение препаратами серы, такими как сульфат магния, тиосульфат натрия, унитиол, хлорид кальция. В дальнейшем этот микроэлемент, как и селен, цинк, нужно регулярно длительно применять, например, с дражированными поливитаминами.

В процессе дезинтоксикации следует учитывать путь физиологического выведения вещества и метаболитов вещества, которым злоупотреблял больной, активизируя этот путь (например, мочегонными препаратами, если вещество выделяется почками, пероральными энтеросорбентами, если наркотик выделяется через желудочнокишечный тракт и т. п.). У злоупотребляющих ингаляционно или веществами, выделяющимися с дыханием, вероятно в остром состоянии такое грозное осложнение, как отек легких, что требует форсированного диуреза, введения маннитола (до 1—1,5 г на 1 кг массы тела, в стерильной воде или 5 растворе глюкозы).

При тяжелой болевой симптоматике возможно на 1—3 дня назначение агонистовантагонистов опиатных рецепторов — трамала, нальбуфина и т. д., которые на 2—4 ч облегчают состояние больных. Однако следует помнить, что эти препараты обладают не только аналгезирующим свойством, но и способны вызывать кратковременную эйфорию и продлить состояние абстиненции. При этом они поддерживают достаточно высокий уровень патологического, компульсивного влечения к опиатам, поэтому врачу каждый раз приходится взвешивать соотношение тяжести боли, личности больного, предшествующего опыта лечения. Решающе важными чаще оказываются особенности личности пациента.

Умеренным болеутоляющим центральным действием обладает и тизерцин, нейролептик фенотиазинового ряда, который снимает у пациентов моторное и психическое беспокойство. Тизерцин способствует спокойному сну.