Накротическая зависимость у подростков…

Улучшение состояния

Помимо той симптоматики, которая была представлена в главе 3, для диагноза наркоманической зависимости следует выявлять признаки, общие для всех форм наркотизма. В частности, это установившееся предпочтение одного определенного опьяняющего вещества. Если больной отрицает наркотизацию, то имеет значение улучшение состояния (даже если оно проявляется психотической симптоматикой) к концу 1й недели лечения. Подобная стремительная динамика нехарактерна для лечения сугубо психиатрической патологии. Показателен выбор лиц для общения в стационаре. Подростки, отрицающие наркотизацию, сторонятся наркоманов, тогда как быстрое знакомство и долгие разговоры с последними являются саморазоблачением. Также при отрицании наркотизации на обман указывает как бы полная неосведомленность подростка об опьяняющих веществах, способах их приема, хотя это, к сожалению, современным детям хорошо известно из разговоров со сверстниками. Полная неосведомленность не менее значима, чем хорошее знание предмета разговора. В длительной беседе подростки нередко спонтанно проговариваются — они не имеют еще достаточного опыта лжи; врачу нужно, кроме знаний, иметь еще очень большое терпение. При спаде первоначального напряжения в разговоре можно уловить и эмоциональноположительное мимическое отражение у подростка при обсуждении наркотической темы.

Такого рода особенности, не свойственные другой психопатологии, при необходимости способствуют и дифференциальному диагнозу.